Infecciòn Urinaria en la mujer

La   infección urinaria es causada  por la invasión de bacterias al tracto urinario que en la mujer ingresan usualmente  por la uretra y viajan hasta la vejiga, ocasionando la infección, La uretra femenina es mas corta y  esta cerca al  ano,   por eso es mucho mas frecuente en mujeres que en hombres.

La  mayoria de las infecciones son producidas por bacterias que viven en el intestino, especialemnte . la bacteria  Escherichia Coli ( E. Coli)  .

E. Coli.

Que síntomas se presentan ?

– Sensación de ardor al orinar
– Necesidad frecuente e intensa de orinar, aunque el  volumen de orina sea poco
– Orina turbia con olor fuerte, incluso con sangre.
– Malestar general.

Como se diagnostica ?

El diagnostico es clínico, basado en la historia clinica junto con laboratorios. El análisis de orina en el laboratorio es indispensable para detectar  la presencia de  bacterias, si los episodios son frecuentes esta indicado  tomar  también cultivo de la orina.

Si se presentan las infecciones a repeticion  que otros estudios se realizan ?

Si la paciente  presenta dos episodios de infección urinaria  en seis meses o tres en un año, se le denomina Infección Urinaria  Recurrente y deben realizarse estudios adicionales-
Ademas del estudio básico con uroanalisis y urocultivo se recomienda realizar  una Ecografia  a los riñones y  a la via urinaria, para  descartar posibles  causas urologicas que  permiten que  la bacteria persiste, como por ejemplo un calculo o alguna alteración anatómica renal.

Conforme el resultado de la ecografia se solicitan estudios adicionales, como cistocopia, cistografia, tomografia, etc…
Ecografia Renal

Existen factores de riesgo para   presentar la infección urinaria ?

Se han identificado  las siguientes.

– Uso de condón o de diafragmas  con espermaticida ( altera elpH vaginal )
– Uso de tampon vaginal
– Uso recicente y frecuente de antibioticos
– Antecedente de infeccion urinaria  en la infancia
– Frecuencia  de la actividad sexual.

Como se trata una infección urinaria ?

Se debe evita  el uso indiscriminado de antibióticos, por la tasa de resistencia que existe y que se crea, de hay  la importancia de   acudir al medico y de acuerdo al caso y a los estudios se elija el antibiotico de elección.

Para  cuadros de cistitis aguda es suficiente recibir 3 a 5 dias de tratamiento con antibiotico.

Como  puedo  prevenir tanta infección urinaria ?

Se recomienda tomar la siguientes medidas :

– Aumentar  la ingesta de líquidos.
– Vaciar la vejiga después de la relación sexual.
– Evitar  tiempos prolongados sin desocupar  la vejiga.
– Limitar  el uso de tampon vaginal
– Antibiotico  profiláctico ( dosis  bajas o pos coital si se observa relación directa  con la actividad sexual )
– En la mujer posmenopausica, evaluar reemplazo hormonal con  estrogenos.
– Considerar vacunas, para  mejorar el estado  inmunologico  en la via urinaria.
– Tome arándano ( Cranberry)
– Aplicación de medicamentos  par mejorar l a flora bacteriana vaginal (lactobacilos).

Que sucede si siempre mis examenes de orina salen bacterias y  no tengo  sintomas ?

Es un motivo de consulta  muy frecuente especialmente  en la pacientes pos menopausicas  y lo denominamos bacteriuria asintomatica.

Muy importante la consulta  con el urologo para  que  se realice el estudio adecuado  y paso a paso se realice el tratamiento adecuado para  esta frecuente enfermedad .